Хей, какво се случи със здравната ми застраховка?

Тамика Бъркс беше в незабавното поделение в Арканзас, когато разбра, че е изгубила покритието си от Medicaid. В средата на септември тя отиде да се оправи с киста на пръста на крайници си и някой в ​​болницата я осведоми, че щатският отдел за човешки услуги е прекъснал покритието й на 1 септември. Тя се усещаше, сподели тя, „ просто изтощена. Уплашен. “

Няколко дни по-късно се утежни. Г-жа Бъркс открива, че е бременна, бременност, която се смята за високорискова, тъй като има високо кръвно налягане. Тя приема две медикаменти, с цел да поддържа положението си под надзор, което може да заплаши в допълнение бременността. Нейният доктор й сподели да премине към друго лекарство, до момента в който беше бременна, само че без застраховка щеше да коства към 45 $, вместо оптималното възнаграждение от 5 $, което беше похарчила по Medicaid. Г-жа Бъркс, 35-годишна самотна майка на две деца, няма от кого да вземе толкоз пари назаем и „ безусловно имам 50 $ от в този момент до петък “, ми сподели тя във вторник.

Тя стартира да приема единствено едно от двете медикаменти, които приемаше, с вярата, че ще бъде по-малко рисково, само че стартира да се опасява прекалено много от това какво може да аргументи на нея или на бебе. В края на септември тя кара 10 часа отиване и връщане до Канзас, с цел да направи аборт.

„ Не имам вяра в аборта, тъй че не ми харесва въобще “, сподели ми тя. Тя искаше три деца и се вълнуваше за ново бебе. Но тя беше ужасена от последствията за здравето, страхувайки се, че в случай че задържи бебето си, и двамата ще умрат през втория или третия триместър. „ Това би било моят шанс “, сподели тя.

427 500 души в Арканзас и минимум 12 и половина милиона души в цялата страна, които са били изключени от Medicaid от април, когато щатите трябваше да стартират още веднъж да ревизират дали всички дават отговор на изискванията откакто пандемията публично завърши изключителната обстановка в региона на здравето. Администрацията на Байдън даде на щатите 12 месеца да преминат през процеса на разпространяване, само че републиканските законодатели в Арканзас взеха решение да създадат това за шест месеца – най-краткият период, разгласен от всеки щат – с цел да понижат, по думите на губернатора Сара Хъкаби Сандърс, „ държавното управление взаимозависимост. ”

Някои щати се пробваха да работят по-бавно и деликатно, с цел да намерят способи да запазят хората записани. Но „ има някои щати “, сподели Джоан Алкер, изпълнителен шеф на Центъра за деца и фамилии към университета в Джорджтаун, „ където политиката е просто да изрита хората бързо. “

Едно от първите неща, които Конгресът направи в отговор на пандемията от Covid-19, беше да изиска от страните да държат хората записани в Medicaid без значение от всичко. По това време това се смяташе за верния метод да се реагира на всеобхватна изключителна обстановка за публичното здраве. Но многогодишната пандемия потвърди, че даже при липса на незабавен случай, американците могат да бъдат държани в Medicaid за дълги интервали от време, без да се постанова непрестанно да потвърждават, че дават отговор на условията. големи изгоди. След като записването в Medicaid и Програмата за здравно обезпечаване на децата спадна през годините, водещи до пандемията, наклонността се обърна и повече от 21 милиона души бяха добавени по време на рецесията. Това подсигурява, че хората имат здравна застраховка, като в същото време понижава отливите. Изтичането – когато получателите влизат и излизат от програмата заради административни проблеми – коства до $773 на човек в днешни долари. Това съставлява „ забележителен дял от разноските за Medicaid “, съгласно едно изследване.

Има фискални спестявания, а по-късно има какво значи хората да имат здравно покритие, което могат разгадавам на. Джамила Миченер, доцент по държавно управление в Корнел, и неин сътрудник интервюираха получатели на Medicaid през 2021 година в Кентъки, Северна Каролина и Пенсилвания. „ Основното нещо, което получаваме от хората, е просто облекчение – те изпитват облекчение, че имат Medicaid и наподобява, че може да не го изгубят известно време “, сподели доктор Михенър. Мнозина бяха в сълзи. „ Това е толкоз значима част от способността ви да оцелеете. “ Хората се възползваха изцяло от покритието; те й споделиха, че най-сетне са насрочили по този начин нужната интервенция, потърсили са психиатрична помощ или са взели медикаменти, които са чакали.

общо нарастване на записаните по време на пандемията. В народен мащаб до 15 милиона души може в последна сметка да изгубят своето покритие на Medicaid или CHIP. Отказвайки да научим урока, че задържането на хората, записани в здравно обезпечаване, им оказва помощ да се грижат за себе си, до момента в който генерират фискални спестявания, ние се върнахме към фрагментирана система на опазване на здравето, която отхвърля грижи на прекалено много хора.

Последствията бяха незабавни и опустошителни.

Чарлз и Филис Уелс също бяха наранени от напъните на Арканзас да понижи редиците си в Medicaid допустимо най-бързо. Г-н Уелс, който е на 70 години и има физически ограничавания, които го постановат да употребява проходилка или инвалидна количка, се грижи за Филис, неговата сестра, която е невербална, през последните осем години.

„ Преди майка ми да почине, тя ме накара да обещая да направя всичко допустимо, с цел да я предпазя от старешки дом “, сподели той за сестра си. Изпълнението на това заричане изисква помощта на здравни помощници. Medicaid покрива някой, който идва в дома им пет дни в седмицата, осем часа дневно, с цел да даде душ на госпожа Уелс, да се увери, че е чиста след потребление на банята, да готви за тях двамата и да извършва задания като пране, които са предизвикателство за господин. Уелс. Тези помощници водят госпожа Уелс на лекарски прегледи и се грижат за нея, когато господин Уелс самичък отива на доктор. През уикендите, когато помощниците не идват, госпожа Уелс не получава душ.

повече от три милиона деца са изгубили покритието на Medicaid или CHIP. Една от аргументите за огромните загуби е техническа: от страните се изисква да употребяват данни, които към този момент имат - да речем, от заявката за купони за храна на фамилията или информация за заплатите - с цел да дефинират дали хората дават отговор на изискванията. Но като част от този развой 30 щата и Вашингтон, окръг Колумбия, ревизираха дали дават отговор на изискванията единствено за главата на семейството и по-късно отрязаха цялото семейство, макар че децата са доста по-склонни да дават отговор на изискванията, в сравнение с родителите им. След това тези родители са принудени да разрешат казуса.

20 минути или повече, а в девет щата една четвърт или повече от обаждащите се затварят, без да се свържат с човек. Според организацията с нестопанска цел UnidosUS междинното очакване за испаноговорящите обаждащи се във Флорида е близо два часа и половина. „ Хората нямат това време “, посочи госпожа Алкер. „ Те работят на работа, където не могат да си вземат отмора, не им е разрешено да одобряват телефонни позвънявания, получават 30 минути за обяд. “

Връщане към нормата след претърпяната пандемия не значи просто, че хората ще останат без грижи, макар че това е задоволително ужасно; може да навреди на нашата народна власт. „ Едно от нещата, които хората ни споделят още веднъж и още веднъж, е: Ако са можели да ни оказват помощ от самото начало, за какво не са го правили? “ Д-р Миченер сподели. Тя е съавтор на изследване, което открива, че изборната интензивност е намаляла, когато получателите на Medicaid са изгубили покритието си. „ Не знам дали има толкоз поразително обръщение, каквото хората получиха през последните години: В нашата власт е да ви помогнем, само че ние избираме по кое време и по какъв начин да го създадем и вие имате доста дребен надзор върху това “, сподели тя.

Има някои незабавни стъпки, които биха могли да понижат опустошението от размотаването. Администрацията на Байдън даде на страните еластичност, с цел да може процесът да протича по-гладко, като да вземем за пример опцията да слагат на пауза размотаването. Засега единствено Кентъки и Северна Каролина са приели опцията и то единствено за деца. През декември администрацията на Байдън сподели на щатите, че в случай че не съблюдават федералните политики, ще им бъде прекратено финансирането и също по този начин предизвести щатите с изключително висок брой отписвания. Но не предприе никакви насилствени дейности. Администрацията стартира да лае; в този момент би трябвало да хапе. В един миг тя би трябвало да стартира да подхваща ограничения против страни, които неразумно изтласкват толкоз доста хора от листата. „ Незадължителното към този момент не е положително “, сподели госпожа Алкер. Едно пълномощие, което администрацията има, е да изисква от страните да слагат на пауза процеса, което се случи при някои, за които е открито, че погрешно изхвърлят деца от Medicaid въз основа на данните на техните родители.

Администрацията на Байдън също има силата на кесията; може да сътвори коригиращ проект и в случай че даден щат не се съобрази с проекта, федералното държавно управление може да изтегли спомагателното финансиране, което щатите получават сега. Правителството може също по този начин да подреди на даден щат да възвърне на работа хора, които са били „ неправилно прекъснати “, сподели госпожа Алкер.

Но до момента в който сходни ограничения могат да предложат известно облекчение, това не е да промени връщането на страната към статуквото, където опазването на здравето не е даденост и запазването му изисква навигиране в лабиринт. В последна сметка Съединените щати се нуждаят от универсално опазване на здравето, сходно на това, което всяка друга развита страна към този момент е поела. Най-малкото можем да извлечем поуките от пандемията: Привличането на повече хора към Medicaid — и улеснението им да останат — е от изгода за всички нас.

@brycecovert) е публицист, който се концентрира върху стопанската система, с акцент върху политиките, които засягат служащите и фамилиите.

The Times се ангажира да разгласява в редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.

Следвайте секцията за мнение на New York Times по отношение на,, и.